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188bet注册:保险公司应合理设定相应的保险金额

时间:2020/11/13 8:32:57  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:此次修订的《重大疾病保险条例》首次引入了轻症的定义。恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中后遗症这三大核心疾病,按严重程度分为轻重缓急。中国保险协会相关负责人表示,一方面,科学分类已经充分适应了医疗诊疗技术的发展。将一些过去病情严重,但目前诊疗费用低、预后好的疾病明确定义为轻症,并设定补偿标准,更加科学合理;另一方面,也适应了...
此次修订的《重大疾病保险条例》首次引入了轻症的定义。恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中后遗症这三大核心疾病,按严重程度分为轻重缓急。

中国保险协会相关负责人表示,一方面,科学分类已经充分适应了医疗诊疗技术的发展。将一些过去病情严重,但目前诊疗费用低、预后好的疾病明确定义为轻症,并设定补偿标准,更加科学合理;另一方面,也适应了大病保险市场的实际发展。对目前市场上较为常见的轻病制定了明确的行业标准,规范市场行为。

在病种数量和覆盖范围方面,从原来的25种危重病得到全面界定,扩大到28种重症、3种轻症,覆盖范围适当扩大。新增严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种新的严重疾病。同时,在对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中后遗症三大核心重病的科学分类中,增加了对三种轻症的相应定义。此前,业界更关注的是甲状腺癌是否会被排除在危重疾病保护范围之外,新规定出台后,业界才得出最终结论。本次修订并没有排除甲状腺癌,而是根据病情的严重程度对其进行分类,并根据病情的严重程度进行赔付。

根据新规定,根据病情严重程度、医疗费用和预后情况,确定小病保险比例的上限为30%。对于重大疾病保险产品中新增的非标准轻症,保险公司应合理设定相应的保险金额。

根据最新医学进展,新标准还扩大了重大器官移植、冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的覆盖范围,优化了严重慢性肾功能衰竭等7种疾病的定义。

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